【龍口新聞】龍口千余患者受益先診療后付費(fèi)

去年9月，煙臺(tái)龍口市衛(wèi)生局在全市一級(jí)醫(yī)院率先啟動(dòng)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)方式改革試點(diǎn)工作。全新的服務(wù)模式堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步改善了服務(wù)流程，為更多的病人開通了生命“綠色通道”，確保病人在第一時(shí)間內(nèi)得到安全有效治療。

　　看病先不交錢可在出院結(jié)算

　　3月13日，在龍口市東江衛(wèi)生院的結(jié)算窗口，東江街道北智家村的張兆林正在交住院費(fèi)用。張兆林今年54歲，日前因?yàn)榍誓しe液住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。“住院12天，藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等一共花了4700元，提前沒交押金，出院時(shí)候算賬，去了報(bào)銷的錢，就交了999元！”張兆林高興地告訴記者，以往要做手術(shù)，起碼要先湊上5000元才敢住進(jìn)醫(yī)院，這在很多農(nóng)村居民家里可不是一個(gè)小數(shù)目。如今有了“先診療后付費(fèi)”政策，就沒有后顧之憂了。

　　龍口市東江衛(wèi)生院院長(zhǎng)金鵬告訴記者，“先診療后付費(fèi)”政策讓很多患者受益。就拿張兆林的例子來說，以往住院的話，需先交押金，然后辦理住院手續(xù)，出院時(shí)候多退少補(bǔ)。現(xiàn)在，患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，憑本人相關(guān)證件與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》后，即可享受“先住院、先檢查、先診療”，無需交納住院押金。患者辦理出院手續(xù)時(shí)，只需向醫(yī)院支付醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用。對(duì)部分確因家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者，可約定延期或分期還款期限。對(duì)家庭特別困難、確實(shí)無法支付醫(yī)療欠款的，憑有關(guān)證明由院長(zhǎng)提請(qǐng)?jiān)何瘯?huì)研究同意，可給予適當(dāng)減免。

　　記者了解到，方案中明確“先診療，后付費(fèi)”優(yōu)惠政策適用于以下患者：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、“三無”病人(無姓名、無住址、無陪護(hù)人)及病情嚴(yán)重需采取緊急醫(yī)療措施救治的急癥患者。

　　政策實(shí)施半年沒有惡意欠費(fèi)

　　先診療后付費(fèi)實(shí)行前，試點(diǎn)醫(yī)院都擔(dān)心有患者惡意逃單。金院長(zhǎng)告訴記者，先診療后付費(fèi)實(shí)行半年來，龍口市東江衛(wèi)生院有百余病人享受先診療后付費(fèi)，結(jié)算時(shí)去除報(bào)銷的花費(fèi)大都在1000元左右，目前沒有人逃單。而且相比以往來看，住院的數(shù)量有所增加。

　　“患者每天的花費(fèi)都有一日清單，患者出院前1—2天內(nèi)，我們還要向患者及家屬告知其住院期間的大體花費(fèi)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備患者籌措住院費(fèi)用。”金院長(zhǎng)告訴記者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院本來費(fèi)用就低，又給出患者這么長(zhǎng)時(shí)間籌措資金，所以一般不會(huì)發(fā)生惡意逃單。

　　記者從龍口市衛(wèi)生局了解到，該政策實(shí)施半年多，全市范圍暫時(shí)沒有惡意逃單現(xiàn)象。同時(shí)，為有效防范惡意逃費(fèi)、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生，各家醫(yī)院已經(jīng)建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)的對(duì)接機(jī)制，嚴(yán)格審查患者各種證件，確保登記信息準(zhǔn)確詳實(shí)。

　　“新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)后，只要患者在一家醫(yī)院沒有交齊住院費(fèi)，就會(huì)進(jìn)入系統(tǒng)的不誠(chéng)信名單，再去別的醫(yī)院，也無法享受報(bào)銷待遇。”

　　惠及千余患者改善醫(yī)患關(guān)系

　　作為一項(xiàng)有益于患者的民心工程，龍口市衛(wèi)生局對(duì)此給予高度重視，組織衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人多次召開專項(xiàng)會(huì)議，對(duì)推廣這一做法提供了強(qiáng)有力支持。專門出臺(tái)了實(shí)施方案，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了實(shí)施細(xì)則和工作流程，確保工作扎實(shí)有效推進(jìn)。

　　該市各衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的重要意義，通過多種形式向群眾宣傳新型診療服務(wù)模式的基本流程，使這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉。市衛(wèi)生局不定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“先診療、后付費(fèi)”工作情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，確保將此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　龍口市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)劉海濤表示，實(shí)施“先診療、后付費(fèi)”不僅是緩解人民群眾“看病難、看病貴”的有效措施，也是一種對(duì)患者的信任。鑒于該市醫(yī)療資源總量較大，現(xiàn)階段全面實(shí)施條件還不成熟，龍口市衛(wèi)生局按照分級(jí)分類、穩(wěn)步推進(jìn)的方式推廣，在衛(wèi)生院率先試點(diǎn)，經(jīng)過探索總結(jié)，項(xiàng)目實(shí)施順利，積累了初步經(jīng)驗(yàn)，下步將繼續(xù)擴(kuò)大受益人群范圍。

　　截至目前，“先診療、后付費(fèi)”制度共有1368名患者受益，累計(jì)墊付醫(yī)療費(fèi)用524萬元，無一例惡意拖欠住院費(fèi)用者，緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高了病人滿意度，取得了人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、黨和政府贏民心的效果。